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近日，一场突如其来的严重交通事故，让两名正值青春的年轻女性命悬一线。山东大学齐鲁第二医院北院区多学科协作，凭借精湛的医术和高效的救治体系，将两名危重伤者从死亡线上拉了回来。目前，两名患者均成功度过危险期，生命体征趋于平稳。
据介绍，接到出诊指令后，北院区急诊医学中心院前急救科第一时间奔赴现场，快速评估两名伤者伤情，均为严重多发伤，生命体征不稳定，形势万分危急。急救人员一边紧急处置开放性伤口、控制活动性出血，一边持续与院内急诊医学中心保持实时联络，将两名伤者的详细伤情、生命体征动态及初步判断及时回传至院内。急诊医学中心、麻醉科、手术部、重症医学科及相关外科在接到院前预报的第一时间，立即完成人员召集到岗、物资准备就绪、手术室预备启动等全链条部署，确保患者转运抵院后即可无缝衔接进入救治程序。院前阶段精准、高效的应急处置，为后续综合救治争取到了至关重要的时间窗口。
伤者王女士（化名）由于颅脑遭受了冲击，右侧颞顶部出现皮下血肿，右眶面部软组织损伤严重，右侧颞骨骨折且伴有乳突积液，随时可能引发更严重的颅内并发症；全身合并右侧开放性腓骨骨折、腰椎骨折（L1/骶椎多发骨）、肋骨骨折、颞骨骨折、腰骶横突骨折、多发性骨盆骨折、右踝关节脱位等。这些损伤相互影响、叠加，使得王女士血压一度降到70mmHg，每一秒都可能面临生命危险。
急诊医学中心副主任巩会平团队在完成紧急评估与生命支持的同时，立即启动多学科会诊（MDT）机制，神经外科、脊柱外科、创伤骨科、胸外科等相关科室专家迅速到岗，第一时间完成联合评估。经MDT团队充分讨论，明确优先处置方案：急诊医学中心先行完成头部皮肤裂伤缝合，创伤骨科张守强团队在全身麻醉下为患者实施开放性胫腓骨外固定架固定术及清创探查术，以最快速度稳定骨折、控制感染风险，防止继发损害。
另一名伤者黎女士（化名）伤情令在场所有医护人员为之揪心。右侧小腿遭受极度严重的毁损性创伤，创面长达约50厘米，肌肉组织大面积外露，骨折断端裸露于外，整条小腿几近完全离断，仅凭残存的一小片皮肤相连，左足已呈现苍白、无血运的缺血危象，肢体存活与否悬于一线。与此同时，她还合并颈椎附件损伤、多发肋骨骨折、右侧锁骨骨折、双肺坠积性改变等多处严重损伤，全身情况极度不稳定。面对如此复杂的伤情，手外科/足踝外科汪洋团队争分夺秒，在MDT框架下迅速集结，在最短时间内制定出科学、可行的分阶段救治方案，全力探查、吻合受损血管神经、重建肢体血液循环的同时，兼顾多处骨折的清创固定，力求以最小的创伤代价保住这条几近失去的肢体。手术过程惊心动魄，每一步操作都是对医疗团队技术与协作的极限考验。
术后，两名伤者转入重症医学科进行严密监护，重症医学科医疗团队全力把控感染、凝血、肺部并发症等多重高危风险，并持续联合多科室进行动态会诊随访，守护患者度过术后危险期。经过多科室的共同奋战，两名伤者生命体征趋于平稳。黎女士几近离断的肢体，在手术团队的竭力救治下，成功恢复血运，保肢成功。目前，两名伤者在重症医学科接受后续治疗。
此次救治过程中，多学科综合诊疗（MDT）机制发挥了不可替代的核心作用。面对伤情高度复杂的多发伤患者，急诊医学中心、创伤骨科、手外科/足踝外科、脊柱外科、神经外科、胸外科、胃肠外科、重症医学科等多个学科协同作战，急诊医学中心是“指挥中枢”，各专科是“精锐援军”，重症医学科是“最后防线”。未来，齐鲁二院北院区将进一步完善与强化院前急救体系、多学科诊疗平台、重症监护能力，守护黄河北区域人民健康。（文/图 孙元婧）
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