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人民日报海外版记者 王美华
建成世界上规模最大的疾病预防控制体系和医疗服务体系、2024年我国居民人均预期寿命达到79岁、居民健康素养水平提升到31.9%……一组数据，勾勒出“十四五”时期我国卫生健康工作发展成就。
9月11日，国务院新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就。
医疗服务质量和效率双提升
国家卫生健康委员会主任雷海潮介绍，“十四五”时期，按照“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的工作目标，我国努力解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，面向居民提供全方位、全周期的健康服务。
优化医疗卫生资源配置，推动资源和服务更加贴近居民群众。加强国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设，推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多的地市和基层延伸和下沉。目前已设置13个类别26个国家医学中心，建设125个国家区域医疗中心。从今年开始，全国所有三级公立医院都要开展医疗巡回服务，有望实现所有医疗卫生资源薄弱县全覆盖。
促进分级诊疗，提升医疗服务连续性。实施“分布式检查、集中式诊断”的服务方式，促进化验检查结果互认。截至今年8月，全国有338个地市（州、盟）互认医学检查化学项目超过200项，县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房已经普遍建立。全国81个城市的紧密型城市医疗集团正在试点推进中，2199个县区开展了紧密型县域医共体建设。2024年，全国双向转诊的医疗人次数达到3600万，比2020年增加了46%，群众上下转诊更加便利。
推动公立医院高质量发展，持续改善群众看病就医体验。87%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，门诊候诊时间缩短。5500多家医院建立了“一站式”服务中心，多学科一体化诊疗服务模式推广到2000多家二级以上医院，83%的三级公立医院开展了日间手术服务。试点开展免陪照护服务，4000多家医疗机构通过“互联网+护理服务”为居民提供上门护理服务项目，项目内容多达60多项。互联网医院发展到3756所，2024年互联网医院诊疗人次达到1.3亿，极大方便了百姓看病就诊。
雷海潮表示，我国建成世界上规模最大的医疗服务体系，服务质量和效率得到双提升。截至2024年底，全国医疗卫生机构达到109万所，卫生人员达到1578万人，东中西部每千人口医疗资源差距逐步缩小，基层医疗服务占全国诊疗人次比例呈上升趋势。
“一老一小”健康服务持续增强
“十四五”时期，聚焦“一老一小”重点人群，国家出台一系列政策措施，着力推动健康老龄化，促进儿童健康成长，让“夕阳”更暖、让“朝阳”更艳。
“聚焦‘一老’，推动老年健康服务再升级。”国家卫生健康委副主任郭燕红介绍，截至2024年底，全国设有1个国家老年医学中心和6个国家老年疾病临床医学研究中心，设有老年医学科的二级以上综合医院达到6151家，占综合医院总数的84.6%。在优化服务方面，推动老年友善医疗机构建设，已经在94.4%的二级以上公立医院设置了老年人“绿色通道”，并设立医务社工帮助老年人就诊。推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。大力发展老年护理、上门护理以及“互联网+护理服务”。在健康管理方面，目前每年为65岁以上老年人提供约1.4亿人次健康管理服务。
聚焦“一小”，努力提升儿科服务能力。据介绍，全国设置3个国家儿童医学中心、6个国家儿童区域医疗中心，推进儿科专科联盟建设，带动提升儿科重大疾病、疑难复杂疾病的诊疗水平。绝大多数二三级公立综合医院可以提供儿科服务，80%基层医疗卫生机构能够提供儿童常见病诊疗服务。截至2024年底，儿科执业（助理）医师的数量达到24.39万人，比2020年的16.34万人增长了49.3%；每千名儿童床位数达到2.47张，比2020年的2.18张增加了13.3%。在优化服务方面，开展了儿童友好医院建设，病房适儿化改造，并增设了儿童“关爱空间”。此外，我国针对0至6岁儿童开展眼保健和视力检查工作，2024年覆盖率已达到95.4%。
人口是国之大者，生育事关千家万户。“十四五”期间，我国大力发展普惠托育服务。通过支持托育综合服务中心、托育机构、用人单位办托、托幼一体服务等，扩大托育服务供给。各地通过实施建设补贴、运营补贴等措施，降低托育服务价格，为群众提供普惠托育服务。2024年，全国托位数达到573.7万个，比“十三五”末提高了126%。到2024年底，千人口托位数达到4.1个。
近期，我国出台实施育儿补贴制度，向符合法律法规规定生育的3岁以下婴幼儿发放育儿补贴。截至9月10日，全国已提交超2400万条申报信息，占目标人群的80%左右。
雷海潮介绍，“十四五”时期，出生巨大儿的发生率实现了五连降，6岁以下儿童的超重肥胖率由5年前的10.4%下降到9.7%。我国儿童营养状况持续改善，6岁以下儿童的生长发育迟缓率下降到4.5%，低体重率下降到1.4%。6—17岁的男性和女性，平均身高分别增长了2.1厘米和2.2厘米。
看中医用中药更方便更放心
发布会数据显示，2024年全国中医类总诊疗人次较“十三五”末增长60%，中医药服务在城乡医疗机构普遍开展。
国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍，“十四五”以来，我国着力建高地、强基层、补短板、优布局，中医药在健康中国建设中的独特优势得到充分发挥。
我国中医药服务体系不断优化完善。县办中医医疗机构覆盖率已经达到96%，不少县级中医院牵头组建了紧密型县域医共体。二级以上公立综合医院约90%开设了中医临床科室，社区卫生服务中心、乡镇卫生院基本建设有中医馆，形成了以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，老百姓在家门口就能看上中医。
与此同时，中医药服务供给不断提质扩容。以提升中医药防病治病能力为核心，建设国家中医优势专科、中西医协同“旗舰”医院和“旗舰”科室，开展重大疑难疾病中西医临床协作，巩固扩大中医药特色优势。不少综合医院建立中西医协同发展机制和多学科诊疗体系，开展中医医师和西医医师联合查房、联合会诊，释放中西医两种医学叠加优势，显著提升了肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等的临床疗效。
此外，国家从源头保障、科技赋能、审评审批制度等方面着手，推动中药质量不断提升，激发创新活力。余艳红介绍，我国建设高标准种质资源库并收集保存种子7万余份；推广生态种植等栽培技术，优质中药材供应不断扩大；2021年以来已有57个中药新药获批上市，中药新药研发进程明显加快。
中国特色现代化疾控体系初步构建
疾控工作与人民群众健康息息相关，是守护公众健康的关键防线。
国家卫生健康委员会副主任、国家疾控局局长沈洪兵介绍，“十四五”时期是国家疾控体系系统重塑、快速发展的5年，中国特色现代化疾控体系初步构建，疾控核心能力实现跨越式提升。
传染病监测预警体系更加灵敏。传染病监测系统覆盖全国8.4万家医疗机构、2.8万家发热门诊和1041家哨点医院，监测渠道从发热门诊、哨点医院，拓展到病原微生物实验室、病媒生物和城市污水监测站点等。症候群的监测从1类拓展到5类，覆盖90多种病原体。实行“多病种同监测、一样本多检测”，显著提升监测效率。建设国家和省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台，在全国二级以上医疗机构部署应用智能监测预警前置软件，智慧化多点触发监测预警体系建设初见成效。
应急处置能力更加高效。29个省份建成生物安全三级实验室，所有省级和90%以上市级疾控中心具备核酸检测和病毒分离能力。流行病学调查能力提档升级，巩固拓展部门协同流调工作机制，推广应用95120全国电话流调系统等新技术。应急队伍力量不断加强，建成25支国家突发急性传染病防控队，每个地市和区县都有传染病应急小分队，能够第一时间快速反应、及时应对。
支撑保障更加有力。新修订的传染病防治法于今年9月1日正式施行，依法防控水平进一步提升。疾控专业人员数量增加约14%，加快推进公共卫生医师规范化培训和高水平公共卫生人才培养。深入参与全球公共卫生治理，做好“大流行协定”等国际公共卫生规则制修订，同时积极开展公共卫生援外，为推动构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧和中国力量。
重点传染病得到有效控制。中国成功获得世界卫生组织消除疟疾认证，重大慢性病过早死亡率得到进一步控制，结核病、乙肝和艾滋病等传染病发病率持续下降或保持在低流行水平。全国层面实现血吸虫病传播阻断，重点寄生虫病发病水平也降至历史最低；有效控制登革热、基孔肯雅热等局部疫情，牢牢守住不发生规模性疫情的底线。
沈洪兵表示，“十四五”时期，我国优化调整百白破疫苗免疫程序，开展脊灰疫苗补种。今年国家还将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性健康。在全国推进电子预防接种证建设应用，鼓励地方推出分时段预约、周末接种、特殊人群上门接种等政策。
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